疏肝化瘀法治疗酒精性肝硬化的临床观察

【摘要】[目的]本文通过临床观察及总结导师赵树华教授多年治疗肝硬化的临床经验，结合酒精性肝硬化患者的发病特点，对其中属于肝气郁结及血瘀型的酒精性肝硬化患者，给予疏肝化瘀法治疗，与西医常规保肝药治疗的对照组进行对比分析，证明疏肝化瘀汤是有效方剂，同时通过观察结果也发现中西医结合治疗酒精性肝硬化疗效明显优于单纯西药治疗。并根据酒精性肝硬化患者的发病特点及规律，结合中医“辨证论治”、“整体观念”等方法，提倡于中医思想中未病先防、既病防变的养生理念，增强人们的健康保健意识，从而提高生存和生活质量。[资料与方法]本人收集2011年9月-2013年9月吉林大学中日联谊医院门诊及住院的患者68例符合纳入标准并明确诊断为酒精性肝硬化患者。从中选出符合纳入标准的患者68例，随机分为两组，每组各34例，其性别、年龄、病程、累计饮酒量、日饮酒量均有可比性(P>0.05)。对照组口服保肝药（还原型谷胱甘肽片及复方甘草酸苷），治疗组在对照组的基础上同时给予口服疏肝化瘀基础方中药治疗，治疗3个月为一个疗程。治疗后观察治疗前后中医症状、体征的变化；血清生化指标：ALT、AST、GGT、ALP、ALB、TBIL、TG、MCV治疗前后的变化；肝纤维化指标：HA、LN、PCⅢ、ⅣC治疗前后的变化；腹部彩超监测门静脉内径治疗前后的变化。[结果]治疗组与对照组临床症状及体征有明显改善，治疗组改善较明显；治疗组与对照组治疗后血清生化指标（ALT、AST、GGT、ALP、ALB、TBIL、TG）比较有显著差异（p<0.05）；治疗组肝纤维化指标下降优于对照组，有显著差异（p<0.05）；肝门静脉彩超宽度比较治疗前后无明显差异（P>0.05）；两组总有效率比较，治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]疏肝化瘀法治疗辅以常规保肝药对酒精性肝硬化具有较好的临床疗效，能有效改善患者临床症状，具有降低血清生化指标、抗肝纤维化等作用，且副作用少，值得临床推广。
【作者】张茂华；
【导师】赵树华；
【作者基本信息】吉林大学，中西医结合临床，2014，硕士
【关键词】酒精性肝硬化；中医证候；中西医结合；临床观察；

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